Inventario Salud Sexual del Varon (SHIM)

Basa tus respuestas en tu actividad sexual o erectil durante las ultimas 4 semanas ....

English

Evaluacion

Base, 1,3,6,9,12 Mes

Subject ID*

Fecha

YYYY

Las respuestas se aplican a lo siguente

1- Por mi solo 2- Cuando uso - Viagra, Cialis, Levitra, Stendra, Staxyn 3- Cuando uso Injecciones en el Pene

Solo

Medicamentos Orales

Injecciones

S1_Como evaluarías tu confiabilidad propia (autoestima) de que puedes tener y sostener una erección? IIEFQ15

1. Muy Baja (Seguro que No) 2. Baja 3. Moderada 4. Alta 5. Muy Alta (Seguro)

S2_Cuando tienes erecciones durante la estimulación sexual, son estas lo suficientemente rígidas para penetrar? IIEFQ2

0. No tengo actividad sexual 1. Casi nunca/ nunca 2. A veces (menos de la mitad) 3. La mitad de las veces (un 50%) 4. Frecuentemente (mas de la mitad de las veces) 5. Siempre, casi siempre

S3_Durante el relación sexual (coito), con que frecuencia pudiste mantener la erección después de haber penetrado (entrado) a tu pareja? IIEFQ4

0. No tuve (Intente) actividad sexual 1. Casi nunca/ nunca 2. A veces (menos de la mitad) 3. La mitad de las veces (un 50%) 4. Frecuentemente (mas de la mitad de las veces) 5. Siempre, casi siempre

S4_Durante la relación sexual (coito), que tan difícil fue poder sostener la erección hasta acabar (tener orgasmo)? IIEFQ5

0. No lo intente/ No tuve relaciones 1. Extremadamente difícil 2. Muy difícil 3. Difícil 4. Un poco difícil 5. Fácil

S5_Cuando intentaste (sostuviste) una relación sexual, que tan satisfactoria fue? IIEFQ7

0. No tuve (Intente) actividad sexual 1. Casi nunca/ nunca 2. A veces (menos de la mitad) 3. La mitad de las veces (un 50%) 4. Frecuentemente (mas de la mitad de las veces) 5. Siempre, casi siempre

OPTIONAL - Cuantas veces has intentado tener relaciones sexuales? IIEFQ6

0. No he intentado 1. Una o dos veces 2. Tres o cuatro veces 3. Cinco o seis veces 4. Siete a diez veces 5. Mas de once veces

Tu Eyaculacion

0 - Esta Ausente 1- A Disminuido 2- Es Normal