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English
Creencias sobre la escala del tamaño del pene - BAPS
Fecha
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Fecha de hoy en formato (mm/dd/aa)
MM
DD
YYYY
Centro
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Perito Urology
CIPSSV
Urology Specialists
Lyx Miami
Lyx Spain
Lyx Mexico
Nombre
*
Nombre y Apellido
First Name
Last Name
DOB
*
Fecha de Nacimiento
MM
DD
YYYY
Email
*
1- Estaré solo y sin pareja
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
2- Mi pareja o compañera(o) se burlara de mi durante un excuentro sexual
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
3- No podré tener hijos
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
4- Nunca me sentiré "adequado o bien"
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
5- No puedo estar desnudo delante de otros hombres (por ejemplo, vestuarios o en dormitorio)
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
6- No puedo estar desnudo frente a las mujeres
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
7- Otros hablan o se ríen de mi pene
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
8- Otros podrán ver el tamaño o la forma de mi pene incluso cuando tenga mis interiores puestos
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
9- Me sentiré sobreconsciente en situaciones sexuales
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
10- Me siento anormal
*
0- Totalmente en desacuerdo 1- En desacuerdo 2- Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3- De acuerdo 4- Totalmente de acuerdo
0
1
2
3
4
Thank you!
Thanks for taking care of you!
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